La inscripción abierta de Medicare será del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026. Quienes ya tienen cobertura podrán revisar sus opciones y solicitar cambios para el próximo año. CMS acaba de anunciar sus previsiones para los planes de 2027: la prima promedio de Medicare Advantage bajaría, mientras que la de los planes independientes de medicamentos de la Parte D subiría ligeramente.
Estos datos no permiten saber cuánto pagarás tú. El costo depende del plan disponible en tu zona, los servicios que uses y los medicamentos que necesites. A continuación encontrarás qué anunció CMS, las fechas para actuar y una lista de comprobación para decidir si conservas tu cobertura o comparas otra.
Qué anunció CMS sobre las primas de los planes
CMS proyecta una prima mensual promedio de $12 para Medicare Advantage en 2027, frente a $14.37 en 2026. Para los planes independientes de medicamentos de la Parte D, estima un promedio mensual de $36, frente a $35.09 en 2026.
El anuncio de CMS del 28 de septiembre presenta previsiones nacionales. No fija una tarifa única ni garantiza que tu plan vaya a bajar de precio. Tampoco son cantidades que debas sumar automáticamente: un plan Medicare Advantage puede incluir cobertura de medicamentos, mientras que un plan independiente de la Parte D es una opción distinta.
La prima es el pago mensual por la cobertura. No equivale al gasto total, que puede incluir deducibles, copagos y coseguro. Además, quienes tienen Medicare Advantage deben seguir pagando la prima de la Parte B. Por eso, un plan con una prima menor no necesariamente será el más económico para tus necesidades.
Si necesitas aclarar qué programa tienes antes de comparar opciones, consulta las diferencias entre Medicare y Medicaid.
Cuándo puedes solicitar un cambio de cobertura
El período de inscripción abierta comienza el 15 de octubre de 2026 y termina el 7 de diciembre de 2026. Los cambios realizados durante este período entrarán en vigor el 1 de enero de 2027, siempre que el plan reciba la solicitud de inscripción a más tardar el 7 de diciembre.
Las reglas de inscripción de Medicare permiten, según tu cobertura actual:
- Cambiar de un plan Medicare Advantage a otro.
- Pasar de Medicare Original a Medicare Advantage, o regresar de Medicare Advantage a Medicare Original.
- Inscribirte, cambiar o salir de un plan independiente de medicamentos de la Parte D si tienes Medicare Original.
Este calendario sirve para revisar y cambiar planes; no reemplaza el período de inscripción inicial en Medicare. Si todavía no tienes Medicare, empieza por la guía sobre inscripción para residentes permanentes y comprueba el período que corresponda a tu caso.
Qué revisar antes de conservar o cambiar tu plan
Compara la cobertura que necesitarás con los costos y condiciones del próximo año, no solo con la prima mensual. Los planes pueden cambiar sus beneficios y costos aunque conserven el mismo nombre.
Prepara esta información antes de comparar:
- Medicamentos: nombre, dosis y frecuencia de cada medicamento recetado. Revisa si figura en la lista de medicamentos cubiertos y cuánto pagarías.
- Farmacias: comprueba las opciones que usas y los costos asociados a cada una.
- Médicos y hospitales: si comparas Medicare Advantage, verifica la red del plan y las condiciones para atenderte fuera de ella.
- Pagos por atención: revisa deducibles, copagos, coseguro y, en Medicare Advantage, el límite anual de gastos de bolsillo para servicios cubiertos.
- Condiciones de cobertura: comprueba si los servicios o medicamentos que necesitas requieren autorización previa.
Si recibiste el aviso anual de cambios de tu plan, conocido como Annual Notice of Change o ANOC, úsalo para identificar qué será diferente en enero. Medicare indica que este documento se envía en septiembre; si no lo recibiste, pídelo a tu plan.
Evita elegir solo por un beneficio adicional, como cobertura dental o de la vista. Comprueba primero cómo se cubrirán las consultas, tratamientos y recetas que utilizas habitualmente.
Cómo comparar opciones y decidir tu siguiente paso
Utiliza Medicare Plan Finder para comparar los planes de salud y medicamentos disponibles en tu zona. Revisa que estés consultando la cobertura de 2027 e introduce tus medicamentos para obtener estimaciones más útiles que los promedios nacionales.
El recorrido depende de lo que tengas ahora:
- Si tu plan sigue cubriendo lo que necesitas: revisa los cambios antes de conservarlo. CMS señala que, por lo general, no es necesario volver a inscribirse para mantener la cobertura actual.
- Si un medicamento o proveedor importante deja de encajar: compara otras opciones y verifica esa cobertura antes de solicitar el cambio.
- Si consideras volver a Medicare Original: revisa también si necesitarás un plan independiente de medicamentos y cómo cubrirás tu parte de los gastos. La posibilidad de comprar Medigap tiene reglas propias.
Para ayuda con la comparación puedes llamar a 1-800-MEDICARE, 1-800-633-4227. Si el presupuesto familiar requiere otros apoyos, también puedes consultar las ayudas gubernamentales para personas mayores.
Preguntas frecuentes
¿La inscripción abierta de otoño garantiza que pueda comprar Medigap?
La inscripción abierta de otoño no garantiza por sí sola que puedas comprar cualquier póliza Medigap. Su período federal de inscripción abierta dura seis meses y comienza el primer mes en que tienes 65 años o más y la Parte B. Revisa las reglas de Medigap antes de abandonar tu plan.
¿Dónde puedo obtener orientación sin hablar con una aseguradora?
El programa estatal SHIP ofrece asesoría gratuita y personalizada sobre Medicare y no está vinculado a aseguradoras ni a planes de salud. Puedes acudir a él con un familiar para aclarar dudas antes de decidir. Las herramientas de ayuda de Medicare incluyen esta vía de orientación local.
¿Hay ayudas si no puedo pagar las primas o los medicamentos?
Medicare Savings Programs y Extra Help pueden reducir determinados gastos si cumples sus requisitos. Los primeros pueden ayudar con las primas y, en algunos casos, otros costos; Extra Help se centra en la cobertura de medicamentos de la Parte D. La elegibilidad depende del programa y de tu situación económica.
